FORMULARZ
O UTWORZENIE KONTA NA SERWERZE HOSTINGOWYM

Data: ...................................
Jednostka organizacyjna UR
Nazwa jednostki:			
		
Dane osoby odpowiedzialnej
Imię i nazwisko:		
Stanowisko:	............................................................................................................
Nr telefonu służbowego:		
Adres e-mail:		
Wyznaczona osoba będzie sprawować opiekę nad stroną:

                     www..ur.edu.pl
Baza MySQL:                -NIE      -TAK

Oświadczam, że zapozna(łam/łem) się z Regulaminem Użytkownika Uczelnianej Sieci Komputerowej i zobowiązuję się go przestrzegać
.................................................
podpis wnioskodawcy

Wyrażam zgodę na założenie konta                   

                
.............................................................      		..........................................................................	                   
   pieczęć nagłówkowa jednostki organizacyjnej			         podpis i pieczęć kierownika jednostki organizacyjnej